НАШИ ПОЯСНЕНИЯ:
Кариес - это заболевание, характеризующееся прогрессирующим разрушением твердых тканей зуба (эмали и дентина) под воздействием кислот, являющихся продуктами жизнедеятельности микроорганизмов полости рта. Устойчивость зубов к кариесу предопределяется структурой эмали, зависящей от условий формирования зубов, от состояния гигиены полости рта, особенностей питания, а так же от состояния местного иммунитета полости рта. Кариозное поражение в своем развитии проходит четыре стадии, которые последовательно сменяются одна за другой (при этом скорость перехода из одной стадии в другую может быть различной у разных людей):

1. Начальный кариес (кариес в стадии пятна)
2. Поверхностный кариес
3. Средний
4. Глубокий

В запущенных случаях, когда отсутствует своевременное лечение начального поражения, кариес разрастается вглубь зуба и достигает нервно-сосудистого пучка, поражается внутреннее пространство зуба и речь идет уже об осложнениях кариеса (пульпите или периодонтите).


НАШИ РЕКОМЕНДАЦИИ:
 Развитие кариеса на начальных стадиях происходит бессимптомно, только при приближении патологического процесса к пульпе зуба могут появиться кратковременные болезненные ощущения при приеме сладкого, холодного.
Важно запомнить, что лечение осуществляется проще и менее болезненно на начальной стадии. Поэтому не дожидайтесь момента, когда зуб заболит, а при обнаружении симптомов кариеса зубов обращайтесь к стоматологу.
Своевременное лечение неосложненного кариеса экономит Вам время (лечение проводится в одно посещение), деньги (стоимость в 3-5 раз ниже стоимости лечения осложненного кариеса), и сохранит здоровье Ваших зубов!
Поэтому мы рекомендуем 2 раза в год посещать стоматолога-терапевта для профилактического осмотра, лечения кариеса, а также для полирования имеющихся фотополимерных реставраций.

Во внутреннем пространстве зуба находится пульпарная камера и каналы корня зуба, содержащие пульпу - сложную биологическую ткань. Многие называют пульпу зуба "нервом". Действительно, пульпа содержит нервы, но в ней есть также и артерии, вены, сосуды лимфы, клетки и соединительная ткань. Если не лечить кариес зуба, происходит проникновение инфекции из кариозной полости во внутреннее пространство зуба и речь идёт уже об осложнениях кариеса (пульпите и периодонтите).
Инфицирование пульпы приводит к ее воспалению (пульпит) и, в последующем, к гибели. Финалом воспаления пульпы является воспаление тканей периодонта в области верхушки корня (периодонтит).


 Пульпа может погибнуть также в результате хронической инфекции или травмы. Воспаление и, тем более, гибель пульпы требуют сложного эндодонтического лечения или, как говорят проще, - "лечения каналов".
НАШИ РЕКОМЕНДАЦИИ:
 При лечении корневых каналов и в процессе их пломбирования мы рекомендуем обращать внимание на:

• время, которое затрачено на подготовку и пломбирование канала (без восстановления зуба). Оно не может быть менее 40 минут при терапии зуба с одним корневым каналом. Лечение многокорневого зуба занимает от 1.5 часов.
• способ изоляции. При попадании слюны в открытые корневые каналы во время лечения они подвергаются повторному инфицированию. Поэтому желательно применение коффердама - латексной завесы, которая защитит Вас от попадания антисептических растворов, а Ваш зуб - от содержимого полости рта.
• диагностическую и контрольную рентгенограмму (снимок до и после лечения), на которых врач покажет Вам результаты пломбирования каналов. Все корневые каналы, запломбированные до верхушки корня, заполненные без пустот выведения в окружающие ткани - наглядный результат проведённого лечения.

НАШИ ОСОБЕННОСТИ:
Работа наших специалистов высочайшего уровня осуществляется при помощи самого современного оборудования и технологий.
Первое и самое главное при лечении каналов зуба — это возможность быстро и эффективно провести рентгенологическое исследование. Оно необходимо для: постановки правильного диагноза, определения длины и расположения каналов, контроля качества их пломбирования.При наличии каналов сложной формы, больших воспалительных поражениях, а также осложнениях или неудачах ранее проведённого лечения каналов, мы обязательно проводим компьютерную томографию (КТ) в сочетании с дентальными снимками.
Второе, наличие апекслокатора позволяет врачу точно знать, в какой части канала находится инструмент.
Третье, наличие эндодонтического мотора позволяет работать передовыми никель-титановыми инструментами для расширения и придания конусности каналу. Это позволяет качественно очистить и запломбировать каналы.

Долгое время наиболее эстетичным методом восстановления утраченных зубов было протезирование металлокерамическими коронками, т.е. коронками, состоящими из 2 слоев – металлического и керамического. Металлический каркас обеспечивает прочность конструкции, а керамический слой - эстетику. Существенным моментом, определяющим эстетичность металлокерамики, является темный цвет и непрозрачность металлической основы, которые требуют непростых способов решения этой проблемы, а именно применения специального опакового слоя и увеличения толщины слоя керамики. Частично помогает применение сплавов из драгоценных металлов, имеющих более желтый оттенок. Отказаться от каркаса вообще - невозможно: керамика слишком хрупка.
Принципиальное решение было найдено достаточно давно. Это оксиды алюминия и циркония, которые обладают определенной светопроницаемостью, близкой к светопроницаемости зуба и, вдобавок, могут быть разных оттенков, тоже «зубного» спектра. Принципиальной разницы между оксидами алюминия и циркония, строго говоря, почти нет. Однако эти материалы долго не применялись в силу того, что из-за очень высокой прочности они не поддавались обработке даже алмазными фрезами.
На помощь пришли цифровые компьютерные технологии. Технология изготовления каркаса из оксида циркония является очень сложной и осуществляется в несколько этапов.
Протезирование безметалловой керамикой на основе оксида циркония - современный метод, который позволяет удовлетворить самые высокие требования пациентов и имеет ряд существенных преимуществ:

• изготовленная на основе оксида циркония керамическая коронка устанавливается на обработанный зуб максимально точно, что определено процессом ее компьютерного производства.
• в отличие от металлического каркаса колпачок из оксида циркония обладает светопроницаемостью, что обеспечивает высокую эстетику.
• меньшая толщина и светопроницаемость каркаса исключают важную эстетическую проблему – темный ободок в результате просвечивания края непрозрачной металлокерамической коронки через десну.
• такой вид протезирования полностью биосовместим с тканями полости рта. Аллергия и эффект гальванизма (реакция ротовой полости на металл) абсолютно исключены.
• коронки на основе оксида циркония требуют меньшего препарирования тканей зуба, так как здесь не нужна маскировка металлического каркаса.
• незначительный вес существенно снижает нагрузку на опорные зубы или имплантаты.

Мы предлагаем применение безметалловой керамики во всех случаях протезирования утраченных зубов в «зоне улыбки».

• Противопоказания: бруксизм и выраженный глубокий прикус.

Мы начинаем с подробного выяснения пожеланий пациента относительно формы и цвета будущих зубов. После обследования, составления комплексного плана лечения, определения конструкции и необходимой подготовки (гигиена, лечение, удаления, имплантация и т.д.) начинаются этапы протезирования:

1. Снимаются предварительные слепки для изготовления временных пластмассовых коронок, которыми пациент будет пользоваться весь период протезирования. Качеству временной конструкции уделяется особое внимание, так как это залог хорошего отдаленного результата (очень важно не допустить травму десны).
2. Проводится обработка зубов, на обработанные зубы примеряются и фиксируются временные коронки, которые уже на этом этапе позволяют существенно улучшить эстетику.
3. Проводится снятие слепков для изготовления постоянных керамических коронок на основе оксида циркония, определение цвета и формы зубов совместно с зубным техником. По слепкам изготавливаются модели, которые проходят цифровое сканирование. Данные после сканирования отправляются в лабораторию для изготовления каркаса. В сложных случаях цвет каркаса может быть оговорен предварительно.
4. После примерки в полости рта каркас из оксида циркония облицовывается в несколько слоев керамической массой приобретая необходимый цвет и форму.

Готовая конструкция примеряется в полости рта, при необходимости вносятся коррективы по цвету и форме. После одобрения пациентом готовый протез фиксируется на композитный материал.

Основным методом восстановления утраченных зубов уже много десятилетий является протезирование металлокерамическими протезами, или, как проще говорят, — металлокерамикой. Следует различать металлокерамическую коронку, которая фактически представляет из себя колпачок, фиксируемый на сильно разрушенный зуб или имплант, и металлокерамический мостовидный протез — комбинацию из металлокерамических коронок, выполняющих роль опоры, и искусственных металлокерамических зубов между ними. 
Из названия металлокерамика становится понятно, что такая конструкция состоит из металлического каркаса (на основе никель-хром или кобальт-хром содержащих сплавов, титана или сплавов благородных металлов) и керамической облицовки, имитирующей цвет и форму естественного зуба. Металлический каркас получается методом высокоточного литья в индукционной литейной машине, а керамическая облицовка — путем послойного нанесения на каркас керамической массы и последующего спекания в керамической печи при очень высокой температуре (1000-1100 градусов).


Ситуация до протезирования
Ситуация после протезирования
Металлокерамика имеет ряд преимуществ, которые обеспечивают ее длительный срок службы:

• практически стопроцентное восстановление функции жевания за счет полного воссоздания анатомической формы зубов;
• хорошая эстетика, особенно на драгоценных сплавах;
• высокая механическая прочность, устойчивость к истиранию, определяющие длительный срок службы;
• точное и полное покрытие зуба, что является гарантией сохранения опорного зуба под коронкой и отсутствия негативного воздействия десну;
• короткий период адаптации.

Существенных недостатков два:

1. Опорные зубы должны иметь хороший эндодонтический и пародонтологический прогноз.
2. При обработке под коронку требуется снятие достаточно большого количества тканей зуба (около 30% объема зуба) для получения необходимой толщины металла и керамической массы.

Основными показаниями к протезированию металлокерамикой являются:

1. Восстановление анатомической формы зуба, нарушенной вследствие осложненного кариеса, травмы или патологической стираемости.
2. Аномалии формы или изменение цвета зуба.
3. Восстановление целостности зубного ряда вследствие потери одного или нескольких зубов.
4. Шинирование при заболеваниях пародонта и подвижности зубов.
5. Случаи проведения комбинированного протезирования бюгельными протезами.

Ситуация до протезирования
Ситуация после протезирования
Для достижения отличного результата необходимо соблюдать несколько условий:

• Протезирование проводится при полностью санированной полости рта, что требует лечения у стоматолога-терапевта, пародонтолога.
• При наличии зубных деформаций, что часто встречается, если зубы утрачены уже давно, к процессу лечения для создания нужного положения зубов в зубном ряду всегда привлекается врач-ортодонт Недооценка ортоподготовки и отказ от неё из-за желания быстрее провести протезирование или экономии средств неизбежно приведёт к неоптимальному эстетическому результату. Настоятельно просим обратить на это внимание.
• Этапу протезирования всегда предшествует профессиональная гигиена полости рта. Эта процедура крайне важна, так как является профилактикой воспаления десен в процессе протезирования.
• На этапе консультации обязательно обсуждается цвет будущей конструкции, и если пациент хочет иметь более светлый тон, чем свои зубы — планируется отбеливание зубов.
• При множественном отсутствии зубов четко определяется этапность протезирования, т.к. несоблюдение сроков и этапов может привести к значительному снижению сроков службы протеза. Так, например, недопустимо и неправильно протезировать правую сторону, а спустя год левую.
• Особое внимание мы уделяем изготовлению качественных временных коронок, ведь именно качественные временные коронки являются профилактикой воспаления десен и позволяют пациенту уже на начальных этапах получить новое качество стоматологического здоровья.

При выполнении больших объемов протезирование проводится с использованием аппарата “лицевая дуга”. Это позволяет наиболее точно выдержать нужную форму и соотношение будущих зубов при моделировании, учесть движения нижней челюсти, предупредить сколы, уменьшить сроки адаптации к будущей ортопедической конструкции.
Мы предлагаем нашим пациентам протезирование металлокерамикой на основе сплавов благородных металлов. При этом достигается лучший эстетический результат и высочайшая биосовместимость с окружающими тканями и со всем организмом в целом.

НАШИ ПОЯСНЕНИЯ
Этот метод протезирования широко используется в мировой стоматологии, как основной метод долгосрочного протезирования при наличии противопоказаний или невозможности изготовления несъемных протезов.
Бюгельный протез (от нем. bugel - дуга) - это съемный протез, состоящий из двух основных элементов: металлического каркаса (дуги с опорно-удерживающими элементами) и пластмассового базиса (пластинки, имитирующей десну) с искусственными зубами.

Бюгельный протез нижней челюсти с кламмерной фиксациейБюгельный протез верхней челюсти на замковых уреплениях

Каркас удерживает протез на собственных зубах - их называют опорными - и распределяет нагрузку, возникающую в процессе жевания между частями протеза, передавая ее на опорные зубы. Базис необходим для крепления искусственных зубов и частичной передачи жевательной нагрузки на слизистую.
По типу фиксации бюгельные протезы можно разделить на:

• кламмерные - те, что фиксируются на зубах с помощью специальных крючков - кламмеров;
• замковые - фиксирующиеся с помощью высокотехнологичных замковых креплений (аттачментов) или телескопических коронок.

Металлический каркас может быть изготовлен из кобальтхромового сплава или сплава благородного металла. В качестве искусственных зубов используются многослойные композитные или керамокомпозитные зубы с индивидуальным подбором цвета, размера и формы. Тип замковых креплений также подбирается индивидуально с учетом прикуса, количества и высоты сохранившихся зубов, состояния пародонта.
Преимуществ у бюгельного протеза много:

1. Адекватное восстановление жевания, гарантия хорошей функциональности.
2. Хорошая фиксация.
3. Значительно меньшие размеры протеза по сравнению с традиционными пластмассовыми съемными.
4. Удобство в использовании (легкое надевание и снятие).
5. Минимальное влияние на произношение и вкусовые ощущения.
6. Хорошая гигиена, удобство ухода.
7. Отличный эстетический и долгосрочный результат.

Недостаток практически один - высокая цена. Вследствие высокой себестоимости производства (использования дорогих материалов и оборудования), высоких трудозатрат, бюгельный протез, отвечающий современным требованиям, не может стоить дешево. Однако дополнительные расходы являются инвестицией в сохранение собственного здоровья и улучшением уровня и качества жизни.

Имплантат — это "искусственный корень", устанавливаемый хирургическим путем в челюсть, который служит опорой для зубного протеза.

Имплантаты бывают разной формы. Современные — в основном цилиндрические.
Имплантат состоит из двух частей: внутрикостной, которая находится внутри кости; и внекостной (на языке стоматологов — абатмент), которая возвышается над десной. Цилиндрический имплантат имеет наружную резьбу и вкручивается в кость, абатмент прикрепляется винтом к внутрикостной части. Затем на абатмент прикрепляется протез.
Собственно говоря, именно протез и необходим пациенту для восстановления утраченного зуба, а имплантация - это лишь первый шаг на пути решения этой проблемы.
Весь процесс имплантации зуба делится на 2 этапа: собственно операция имплантации и протезированиеr Первый этап проводит хирург-имплантолог, второй — стоматолог-ортопед.
Протезирование можно начинать либо сразу после установки импланта, тогда говорят о раннем (непосредственном) протезировании, либо через 3-6 месяцев — отсроченное протезирование.
НАШИ ПРЕДЛОЖЕНИЯ
Мы предлагаем установку имплантата во всех случаях отсутствия одного или нескольких зубов.
Установка имплантатов может повысить качество Вашей жизни:

• имплантаты помогают предотвратить убыль костной ткани на месте отсутствующего зуба;
• с имплантами Вы снова сможете полноценно жевать;
• имплантаты предотвращают подвижность других зубов;
• имплантаты сохраняют другие зубы здоровыми;
• имплантация является щадащей процедурой по сравнению с установкой мостовидных протезов;
• с помощью имплантатов возможно съемное протезирование, при этом исключена подвижность протеза, и отсутствует негативное влияние съемного протеза на дикцию.

Имплантировать можно в возрасте от 16 до 80 лет. Абсолютными противопоказаниями к имплантации являются опухоли и инфекционные заболевания, а также соматические заболевания в стадии декомпенсации. В числе относительных - хронический пародонтит, патологии прикуса и височно-нижнечелюстного сустава, бруксизм, неудовлетворительная гигиена полости рта.

Как глаза являются зеркалом души, так и красивая улыбка свидетельствует о внутреннем благополучии и здоровье человека. Улыбаясь, мы выражаем свои эмоции и чувства, устанавливаем контакты с окружающим миром и, в результате, реализуем себя.
К сожалению, безупречную улыбку с белоснежными и ровными зубами природа даёт не каждому из нас. Многие смиряются с этим, и это их выбор, но если Ваша цель - иметь красивую и гармоничную улыбку - добро пожаловать в мир ортодонтии.
Ортодонтия - раздел стоматологии, который занимается диагностикой и лечением зубочелюстных аномалий (различных нарушений положения зубов, формы зубных рядов и характера смыкания верхней и нижней челюстей).
Нарушение положения зубов и соотношения челюстей возникает в силу целого ряда причин. Среди них весьма распространены наследственные, генетически обусловленные аномалии. Кроме того в их появлении играют роль нарушения общего развития (в частности, рахит); нарушения прорезывания зубов; вредные привычки, особенно в детском возрасте: сосание пальца, карандаша, длительное сосание соски, а также травмы.